El miedo a salir de casa es una realidad que muchas personas enfrentan en su día a día. Ya sea por una experiencia traumática previa, una fobia específica o simplemente una sensación generalizada de ansiedad, el temor a abandonar el entorno conocido puede limitar significativamente la calidad de vida de quienes lo padecen. En este artículo, exploraremos las causas y consecuencias del miedo a salir de casa, así como las estrategias y tratamientos que pueden ayudar a superarlo. Descubre cómo enfrentar este miedo paralizante y recuperar tu libertad para disfrutar plenamente del mundo exterior.
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Miedo a salir de casa versus agorafobia
Parte de la dificultad de tratar una Miedo a salir de casa es que puede ser difícil definirlo. La agorafobia es el trastorno más comúnmente asociado con el miedo a salir de casa y es la manifestación principal de la fobia que se analiza aquí.
Sin embargo, ambos no se superponen completamente. La agorafobia puede ser un ataque de pánico severo, generalmente desencadenado por la idea de sufrir un ataque de pánico u otro problema psicológico o físico grave cuando se altera el status quo de su situación actual.
Franklin Delano Roosevelt declaró la famosa frase: «No tenemos nada que temer excepto el miedo mismo», y eso es exactamente lo que es. Miedo al miedo mismo lo que ayuda a caracterizar la agorafobia. Es la sensación de tener tanto miedo ante esta situación lo que desencadena la ansiedad y un ataque de pánico, para luego desencadenar uno que desencadena la agorafobia.
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En teoría, este ataque de pánico puede desencadenarse por cualquier situación en la que huir o pedir ayuda parezca inimaginablemente peligroso o humillante. Sin embargo, sí es cierto que la forma más común y conocida de esta fobia inducida por un ataque de pánico es el miedo a salir de casa. El miedo llega a ser tan grande que las personas que padecen agorafobia se niegan a abandonar sus “zonas seguras”.
El miedo a las grandes multitudes es una causa común de agorafobia. Los afectados suelen tener miedo de lugares como el metro, los centros comerciales u otras zonas donde suelen reunirse grandes multitudes. Esto vincula más estrechamente el trastorno con el miedo a salir de casa, porque la forma más fácil de evitar las grandes multitudes y los ataques de pánico que éstas desencadenan es quedarse en casa.
Además, el ataque de pánico agorafóbico al salir de casa, aunque no cubre todos los casos, vincula más fuertemente la fobia al hogar que otras formas de este miedo. Por ejemplo, quedarse en casa por miedo a que le disparen o a tener un accidente puede hacer que tenga miedo de salir de casa, pero en última instancia es el miedo a las armas o a los coches la causa de su miedo. Con la agorafobia, su miedo está directamente relacionado con abandonar su “zona segura”, cuya manifestación más común es el hogar.
Aunque los dos no combinan perfectamente, la agorafobia sigue siendo una de las formas más estrechamente relacionadas y más comprendidas de un miedo bastante generalizado a salir de casa.
Rareza y estadísticas
Miedo a salir de casa? Sí, es una afección notoriamente rara que afecta a menos del 1 por ciento de los estadounidenses. Para empeorar las cosas, aproximadamente 1,8 adultos estadounidenses pueden sufrir algún tipo de agorafobia a pesar de no tener antecedentes de ataques de pánico. El rango de edad promedio de aparición de la agorafobia es entre los 20 y los 30 años. Aunque es difícil hacer generalizaciones entre líneas de género, los estudios han demostrado que las mujeres padecen agorafobia con más frecuencia que los hombres.
El Servicio Nacional de Salud estima que alrededor de una de cada 50 personas en el Reino Unido sufre algún tipo de trastorno de pánico, y alrededor de un tercio de estas personas desarrolla algún tipo de agorafobia. Sin embargo, la agorafobia no sólo se expresa en el miedo a salir de casa, por lo que aún no está claro cuántas personas padecen esta forma específica del trastorno.
¿Cuáles son las fobias similares?
El miedo a los espacios pequeños o la claustrofobia
Enoclofobia: miedo a las multitudes
El NHS estima que un tercio de las personas que buscan tratamiento eventualmente se curarán y permanecerán libres de síntomas, una de cada cinco seguirá teniendo problemas y la mitad mejorará, pero experimentará períodos en los que su condición es más grave y, cuando es desencadenada por factores estresantes, puede sufrir un recaída.
Causas y síntomas
Una de las razones por las que la agorafobia es tan difícil de tratar es que sus causas son notoriamente difíciles de identificar. En lugar de síntomas específicos, los médicos suelen referirse a una serie de preguntas que, dadas determinadas respuestas, pueden pintar el cuadro de un posible caso de agorafobia. Algunas de estas preguntas incluyen:
- ¿Te resulta estresante la idea de salir de casa?
- ¿Existen determinadas situaciones o lugares que deberías evitar y, de ser así, cuáles?
- ¿Qué estrategias de evitación, si corresponde, utiliza para afrontar este estrés?
Una causa común asociada con la agorafobia es la tendencia a sufrir ataques de pánico. Aunque la mayoría de las personas que sufren ataques de pánico no tienen agorafobia, la agorafobia todavía se manifiesta típicamente con ataques de pánico y es desencadenada por ellos.
Además de estas preguntas y ataques de pánico, existe una variedad de síntomas potenciales que pueden estar asociados con el miedo a salir de casa, especialmente en su forma agorafóbica, que incluyen:
- mareo
- náuseas
- depresión
- Latidos cardíacos acelerados
- Sudor
- Temblar
- periodos de calor o frio
- Diarrea
- dificultades para tragar
- Dolor en el pecho
- Respiración dificultosa
- hiperventilar
Muchos de estos síntomas son desencadenados y exacerbados por el estrés extremo que puede acompañar a la agorafobia. Este estrés también se caracteriza por sentimientos extremos de miedo y vergüenza, así como miedo y vergüenza ante la idea de que estos sentimientos puedan ocurrir si la persona abandona su hogar. Ejemplos incluyen:
- miedo a morir
- Miedo a la humillación
- Miedo a perder el control
- Miedo a perder a los demás.
- Miedo a un ataque de pánico
Terapia, medicina y tratamientos.
Los casos graves de miedo a salir de casa, especialmente en forma de agorafobia, casi siempre requieren ayuda profesional en forma de terapia y atención psicológica y psiquiátrica. Los médicos pueden hacerle las preguntas anteriores sobre su estrés, los factores estresantes que lo desencadenan y la forma de su estrés, así como preguntas sobre su historial médico y personal. Con base en esta información, pueden sugerir una o más opciones de tratamiento.
En muchos casos, la terapia individual con un profesional reconocido es un paso importante. Estas sesiones pueden ayudarle a llegar al fondo de los factores estresantes desencadenantes en un entorno seguro, tranquilo y controlado.
Otras opciones de programas de terapia incluyen:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): implica cambiar los procesos de pensamiento de los pacientes para que puedan pensar de manera más positiva. En el caso del miedo a salir de casa, puede ayudar a abordar las cadenas de pensamiento problemáticas específicas que los pacientes pueden tener asociadas con el problema. En el caso de la agorafobia, se puede abordar el tema de los ataques de pánico y las cadenas de pensamientos que pueden desencadenarlos.
- Terapia interpersonal (IPT): esta forma de terapia se centra en las relaciones interpersonales y culturales y en cómo pueden afectar su psique, en este caso los miedos agorafóbicos a salir de casa.
- Terapia dialéctica conductual (DBT): combina CBT e IPT y utiliza técnicas de manejo del estrés y atención plena.
- Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT): Se trata de un cambio de comportamiento a través de la aceptación y la atención plena. Esto significa desarrollar flexibilidad mental y la capacidad de cambiar su perspectiva sobre ciertas cosas, como la naturaleza del mundo fuera de su hogar.
Los grupos de apoyo son otra forma común de tratamiento que puede ayudar a tratar el miedo a salir de casa, especialmente en su forma agorafóbica. Muchos de los problemas que surgen de la agorafobia implican miedo, vergüenza y la asociación de estos factores con el mundo exterior. Al participar en grupos de apoyo que sirven como una “zona segura”, los pacientes pueden compartir sus sentimientos con otras personas con condiciones similares. Esto puede hacerles sentir que no están solos y aliviar algunos de sus miedos, ayudándoles así a afrontar sus miedos agorafóbicos, incluido el miedo a salir de casa.
Algunos tipos de antidepresivos y ansiolíticos que se usan para combatir la agorafobia y otras afecciones que pueden provocar miedo a salir de casa incluyen:
- Paroxetina (Paxil)
- Fluoxetina (Prozac)
- Sertralina (Zoloft)
- Alprazolam (Xanax)
- Andclonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
Tenga en cuenta que no se recomiendan medicamentos en este sitio web. Simplemente enumeramos opciones que puede recetarle su médico.
FUENTES:
https://www.verywellmind.com/symptoms-of-agoraphobia-2671979
https://www.everydayhealth.com/emotional-health/anxiety-pictures/8-common-phobias.aspx
https://www.addictionhope.com/mood-disorder/agoraphobia
https://www.nhs.uk/conditions/agoraphobia/
https://www.webmd.com/anxiety-panic/agoraphobia#1
https://www.verywellmind.com/fear-of-leaving-the-house-2583915
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0887618588900047
